Расшифровка анализа на уреаплазму у женщин. Нормальное значение уреаплазмы

Уреаплазма встречается практически у каждого человека, хотя относится к инфекциям, передающимся половыми путями. Это обусловлено тем, что микроорганизм принадлежит к группе условно патогенных, то есть вызывает заболевание только в определенных обстоятельствах, а все остальное время практически не влияет на жизнь человеческого организма.

Сегодня ученым известно 2 основных типа уреаплазмы и 14 серотипов - они все практически не имеют ДНК или клеточной структуры. Микроорганизмы этого класса могут заразить не только половым путем, но поражают плод, попав в утробу матери. Они проникают в половые пути младенца и остаются там на всю жизнь. Микробы ничем себя не выдают до того момента, пока не созреют условия для развития уреаплазмоза. Поэтому врачи всего мира ищут способы определения точного количества этих микроорганизмов в теле больного или здорового пациента.

Общая информация

Часть врачей считают число 10*4 микробных тел на г или мл пограничной цифрой. Чтобы проверить, есть ли у человека такое количество микробов, надо исследовать минимально возможный образец материала соответствующей ткани.

Обычно проблем не бывает, если надо исследовать кровь или мочу, но взятие проб из влагалища или уретры является сложной задачей, и если у больного нет патологических выделений, то практически невозможно взять анализ. Поэтому врачи используют альтернативные методики получения образцов:

Делается соскоб со слизистых поверхностей на шейке матки, уретры, влагалища. Затем образцы переносят в транспортный контейнер. Исследование производят специальными тестовыми программами: они выпускаются фармацевтическими фирмами серийно.
При другом способе во влагалище или уретру временно вводят нейтральную жидкость, например, физиологический раствор или дистиллированную воду. Затем все это сбрасывается и собирается в специальные приборы с соответствующей градуировкой.
Норма у женщин уреаплазмы определяется еще одним способом - обследуемой пациентке во влагалище на длительный период вводят тампон, который затем исследуется.

Но надо учитывать, что на разных этапах менструального цикла количество отслоившегося эпителия из вагины будет различно, хотя образцы будут брать у одной и той же женщины с одинаковой глубины. Поэтому врачам надо учитывать много факторов, чтобы поставить диагноз, ориентируясь на количественное значение уреаплазм, полученное во время обследования. Например, у беременных часто определяется высокое значение этих микроорганизмов, хотя подобный анализ до зачатия практически дает отрицательный результат на уреаплазмы.

Количественное определение

Часто люди интересуются, почему за основу взята цифра 10*4, а не, допустим, 10*3 или 10*2. На это есть ответ. В 1956 году исследователь Касс Эдвард обследовал больных полиневритом. Он ввел понятие значимого уровня, который должен был дать ответ, лечить или нет больных с отсутствием значимых симптомов, если у них предполагается наличие болезнетворных микроорганизмов. Для этого он разделил их на 2 подгруппы: люди, которым обязательно потребуется курс лечения, и пациенты, кому такая терапия не нужна. Тогда он количественно вывел пограничное значение в 10*5.

Но затем многие исследователи уточнили эту цифру, так как выяснилось, что уреаплазмозом болеют женщины, у которых это число было на 30-40% меньше указанного Кассом значения.

Немецкие врачи в 1982-83 годах обследовали больных мужчин с разными типами мочеполовых инфекций. У многих во взятых образцах количество уреаплазм было больше 10*4 КОЕ/мл. Окончательно это число утвердили в статусе пограничного значения после исследований 1988 года., когда Липман обнаружил связь между частотой преждевременных родов у женщин с количеством уреаплазм, в 2 раза большим числа 10*4. Затем исследования Хоровица показали, что у многих женщин в ранний послеродовой период может развиться эндометрит, если число микроорганизмов равно или превышает 10*5.

Поэтому, если при обследовании пациента выявлено количество микроорганизмов, больше указанного значения, то пациенту предлагают курс лечения от уреаплазм, который осуществляется при помощи различных антибиотиков.

Давайте для начала немного разберемся, что же такое уреаплазмоз. Это инфекционное заболевание, которое в настоящее время довольно распространено.

Передается преимущественно половым путем. Многие учёные по настоящее время ведут дискуссии по поводу уреаплазмоза. Они никак не могут прийти к единому мнению по поводу считать ли уреаплазмоз болезнью, так как возбудитель уреаплазмоза — бактерии уреаплазмы. Они в 55% случаев существуют во влагалищной среде у женщины. Даже у новорожденной девочки 30% случаев встречается уреаплазма.

Данная инфекция может находиться во влагалище не один год, при этом нет ни каких симптомов. Женщина не испытывает ни какого дискомфорта.

Для анализа делается мазок из влагалища. При этом собирается содержимое влагалища. Также можно делать мазок из мочеполового канала и цервикального канала.

Сложность взятия мазка заключается в том, что для исследования необходим выделяемый материал. При уреаплазмозе патологических выделений практически нет.

Результат на прямую зависит от менструального цикла. Именно поэтому для каждой женщины результаты исследования индивидуальны. Нет единого показателя для всех. Поэтому разработаны границы показателей. При достижении границ нормы и выше говорит о необходимости лечения.

Уреаплазмы — это очень маленькие бактерии, которые обитают на слизистых половых органов и мочевыводящих путей. Диагностировать инфекцию можно абсолютно случайно у здоровой женщины. Инкубационный период составляет 2-3 недели.

Бактерии уреаплазмы начинают свою активную жизнедеятельность когда организм перестает сопротивляться. На это могут повлиять такие факторы, как:

обострение общего заболевания;
окончание менструации;
аборт;
роды;
постановка внутриматочной спирали.

Уреаплазмоз протекает, в основном, в хронической форме, но также может проходить и в острой форме заболевания.

При этом симптоматика довольно мала выражена.

Пути передачи

В основном, инфекция передается половым путем. Но на практике встречаются случаи передачи инфекции вертикальным путем.

Инфекция передается от матери к ребенку во время естественных родов. Найти бактерии уреаплазмы можно у новорожденного на половых органах или в носоглотке. Причём это никак не зависит от пола ребенка.

Уреаплазмозом заболевают лица, которые имеют активную сексуальную жизнь с разными половыми партнерами.

Симптомы

Как мы говорили ранее, что в основном, заболевание проходит бессимптомно, но в острой стадии заболевания женщина может заметить признаки уреаплазмоза:

жжение;
боль во время испражнения мочевого пузыря;
патологические выделения;
выделения с примесью крови, незначительного объема после полового акта;
боль во время полового акта;
бесплодие.

Уреаплазмоз во время беременности

патологию развития плода;
выкидыш;
преждевременные роды;
инфицирование плода.

При чём инфицировать ребенка можно в процессе естественных родов. В том случае если ребенок заражается во время родов, то у него возможны в дальнейшем такие осложнения, как:

воспаление легких;
менингит;
конъюнктивит;
заражение крови;
пиелонефрит.

Показатели нормы уреаплазмы у беременных женщин не отличаются ничем от не беременной женщины. Разница лишь в том, что для женщин, которые планируют беременность или уже беременных показателями верхней границы считают титр 10 в 3 степени. При этом уже назначают препараты для восстановления микрофлоры влагалища.

Чем опасна уреаплазма

Длительность заболевания и рецидивы могут привести к осложнениям, которые могут отрицательно повлиять как на женский организм, так и на мужской. Бактерия уреаплазмы может распространится на разные отделы мочеполовой системы. К ним относят: предстательную железу, мочевой пузырь, яички, придатки, матку. Это все может привести к таким заболеваниям как:

простатит;
цистит;
орхит;
кольпит;
эндометрит;
аднексит;
бесплодие;
внематочная беременность;
выкидыш;
преждевременные роды;
многоводие;
патология плода.

Диагностирование

Для выявления заболевания, в основном, достаточно мазка из влагалища. Материал, который в дальнейшем рассматривают под микроскопом. Недостаток данного исследования в том, что невозможно распознать возбудителя. Поэтому назначают дополнительные исследования:

Бактериологический посев. Для метода характерно применение специальных питательных сред. Исследование способно выявить возбудителя заболевания и чувствительность инфекции к антибиотикам, что позволяет врачу назначить правильное и эффективное лечение. Данное исследование считается наиболее точным и эффективным.
диагностика. Довольно быстрый анализ, который длится 4 часа. Эффективность диагностики составляет около 97%. Недостатками исследования считается то, что результат может быть ложноположительным. Именно поэтому, если ПЦР положительный, то врачи рекомендуют делать дополнительно .
ИФА диагностика. Исследование выявляет антитела. Материалом для исследования служит кровь. Недостатком исследования является то, что антитела при слабом иммунитете могут быть не обнаружены, что приводит к не выявлению имеющего заболевания.

Подготовка к анализам

Для точного результата необходима правильная подготовка. Так, например, если для исследования необходима кровь, то утром перед тем, как сдавать анализ не стоит завтракать. Анализ делается на тощак.

Если для исследования необходима моча, то сдавать необходимо первую порцию мочи.

Если же для исследования необходим мазок из влагалища, то вам необходимо первоначально за 3 дня отказаться от интимной жизни. Вечером подмываться можно только водой, без применения средств. За 2 часа не стоит мочится.

Не зависимо от материала исследования имеются общие правила:

не применять никаких лекарственных средств за 2-3 дня;
если вы применяли антибиотики или же противовирусные средства, то сдавать анализы можно не ранее чем через один месяц.

Расшифровка результатов

Все анализы необходимо обсуждать со своим лечащим врачом.

Результат может показывать наличие уреаплазмы, но это может совсем не означать, что пациент болен и ему необходимо срочное лечение.

Так, например, при результате после исследования ИФА могут быть выявлены антитела. Если они никак не действуют патологически на организм, то напротив ставится норма. Если же результат сомнительный, то назначается дополнительной исследование.

Результат ПЦР диагностики пишется 10 в 4 степени на 1 мл. Данные результаты не вызывают опасности, а вот если результат выше данных цифр, то это говорит об инфекции, которую необходимо лечить.

Лечение

Терапию назначают не только по результатам лабораторных исследований, но и при определенных жалобах пациентки. К ним относятся:

Патологические выделения с неприятным запахом. Цвет у или с зеленцой.
Сильная боль в области низа живота.
Частое мочеиспускание.
Боль при мочеиспускании.
Боль во время полового акта.

Если лабораторная диагностика показывает результат 10 в 4 степени, то лечение назначают в таких случаях как:

если женщина планирует ребенка;
перед процедурой ЭКО;
перед операцией;
если заболевание проявляется клинически;
наличие другой инфекции.

Схемы лечения уреаплазмы очень давно четко отработаны. Так, например:

Острая форма заболевания — используют антибактериальную терапию.
Хроническая форма — комплексное лечение. Применение местных средств, иммуномодуляторов.
Подострая форма — используют совместное применение общих и местных средств.

Антибактериальная терапия

В основном назначают не один препарат, а несколько. Для этого используют:

Тетрациклиновую группу (например, Доксициклин).
Фторхиноловая группа (например, Моксифлоксацин).
Медикаменты — макролиды (например, Кларитромицин).

К дополнительной терапии применяют свечи. Какой препарат применять и какой дозы — это строго индивидуально.

Иммунотерапия и общее укрепление организма

Иммунитет — это залог здоровья. После любого лечения инфекции иммунитет ослабевает. Именно поэтому врачи назначают иммуностимуляторы:

Ферменты — Вобензим.
Биостимуляторы.
Антиоксиданты — Эстифан.

женщины, у которых нет постоянного полового партнера;
лица, с сильно ослабленным иммунитетом;
если имеется сопровождающее инфекционное заболевание.

Часто возникающие вопросы

Влияет ли на зачатие уреаплазма у женщин?

Ответ: Зачатие при данном заболевании возможно, но вероятность зачатия значительно снижается. Стоит помнить, что планировать беременность при высоких показателях инфекции довольно опасно.

Уреаплазма у одного партнёра есть у другого нет: причины какие?

Ответ: Зачастую инфекция может не передаваться половому партеру. На это может влиять сильный иммунитет партнера, или средства предохранения. Но в любом случаи для профилактики лечиться необходимо обоим партнерам.

Даёт ли уреаплазма у женщин зуд?

Ответ: Да, это один из симптомов заболевания.

Лечится ли у женщин запущенная форма уреаплазмы?

Ответ: Да лечится. Её необходимо лечить для того, чтобы в дальнейшем избежать осложнений.

Какой инкубационный период уреаплазмы у женщин?

Уреаплазма — инфекция, распространяющаяся половым путем. Впрочем, подобное определение сейчас все чаще оспаривается. Данный тип микрофлоры встречается в половых путях и вполне здоровых людей и далеко не всегда вызывает уреаплазмоз.

Эти микроорганизмы относят к классу условно-патогенных, и причинно-следственной связи между ними и воспалительными процессами однозначно не установлено. В старых медицинских справочниках уреаплазму вообще относили к семейству микоплазм. Только с недавнего времени способность расщеплять мочевину выделила их в самостоятельный класс бактерий.

С точки зрения медицины интерес представляют два вида:

Parvum или Т-960;
Ureaplasma urealyticum.

при контакте;
вертикальный способ, когда зараженная мать передает эти микроорганизмы ребенку во время беременности;
прочие бытовые варианты заражения.

Независимо от того, как передается инфекция, источником инфицирования является больной уреаплазмозом или его носитель.

Как диагностируют Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum (T-960)? Наличие уреаплазмы у человека определяют следующими методами:

Иммуноферментный анализ (ИФА).
Реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ).
Реакция прямой иммунофлюоресценции (РПИФ).
Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Бактериологический посев на питательные среды.

ИФА и ПЦР только косвенно определяют присутствие бактерий, более того, количественные показатели уреплазм в пробах, взятых из влагалища или уретры, не имеют никакого практического применения ни для определения заболевания, ни для выбора путей лечения, ни для контроля результатов терапии.

Уреаплазма: понятие о норме

На практике уреалитикум обнаруживается у 60% людей, которые являются абсолютно здоровыми. Поэтому особых причин для беспокойства нет. Тем не менее принято считать, что если превышена норма бактерий в КОЕ/мл 10 в 4-й степени, это свидетельствует о необходимости назначения лечения.

В то же время многие специалисты расценивают присутствие уреаплазмы уреалитикум как признак совершенно здорового человека.

Общая информация об исследовании

Инфицирование вовсе не означает заболевание. Чтобы инфекция развилась в болезнь, необходимо присутствие еще целого ряда факторов, в основном иммунодефицита. Поэтому столь важно значение показателя иммуноглобулина (IgG), свидетельствующего о состоянии иммунной защиты организма.

Дисбиоз влагалища при бактериальном вагинозе и простатит вполне могут стать причиной уреаплазмоза. Поражение функциональности местной защиты вследствие венерических заболеваний практически гарантированно приводит к заболеванию.

Инкубационный период для уреаплазмоза составляет 5 недель. Клиническая картина болезни различается у мужчин и женщин. Женщины, как правило, не придают значения наступающей болезни. Проявления патологии очень слабые, а то и вовсе отсутствуют. Тем не менее женские случаи U-960 могут стать причиной очень серьезных патологических процессов, связанных с воспалением различных органов.

Объектами воспалительной патологии становятся влагалище, матка, ее придатки, а впоследствии и маточные трубы с образованием на них спаек. Это прямая дорога к формированию патологических отклонений в развитии беременности или даже к бесплодию. Даже если ребенок родится, масса его тела будет значительно меньше нормы.

У мужчин эти микроорганизмы способствуют развитию негонококкового уретрита, воспалению мочевого пузыря, простаты, яичек. Самым опасным последствием заболевания может стать нарушение качества семенного материала. Сперматозоиды теряют свою подвижность, да и становится их в сперме гораздо меньше. Не исключено развитие многочисленных сопутствующих болезней.

Кто инициирует обследование? Акушер-гинеколог, уролог, венеролог, педиатр-неонатолог, инфекционист.
Для чего тогда проводить исследование? Первопричиной является необходимость установления возбудителя хронического воспаления в мочеполовой системе.

Нужно определиться с диагнозом при наблюдении сходных признаков протекания заболевания. Без исследования невозможно точно установить, что является причиной воспаления — гонорея или микоплазменная инфекция.

Без исследования невозможно правильно выбрать способ лечения.

Показания для назначения анализов

В случае сомнений о присутствии уреаплазменной инфекции.
После случайной половой связи.
При проявлениях воспаления в мочеполовой системе.
После принятия решения о беременности. В этом случае обследоваться придется обоим супругам.
При внематочной беременности.
При бесплодии и проблемах с вынашиванием ребенка.
Для оценки результатов антибактериального лечения. Обычно через 2 недели после окончания курса.

Трактование результатов исследований до сих пор является предметом многочисленных споров, но есть ряд показателей, значение которых принимает большинство медиков.

Положительный результат. Обнаружение большого количества уреаплазмы в пробе на фоне ярких проявлений протекающих в мочеполовой системе патологических воспалений свидетельствует о высокой вероятности уреаплазменной инфекции, особенно если других патогенных микроорганизмов не обнаружено.

Незначительное присутствие в анализе уреаплазм вместе с отсутствием признаков воспалений в мочеполовой системе позволяет с уверенностью расценить это как носительство, не представляющее прямой угрозы.

Отрицательный результат. Если в биологическом посеве количество микроорганизмов не увеличивается, принято считать, что уреаплазменная инфекция в организме отсутствует.

Следует отметить, что предшествующее антибактериальное лечение может достаточно сильно исказить результат.

Высокому риску заболевания подвергаются люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, курильщики, беременные и женщины, принимающие оральные контрацептивы.

Если в ваших планах значится беременность, то обследование на предмет наличия в организме следов уреаплазменной инфекции избавит вас от ее лечения в период вынашивания ребенка, когда применение антибиотиков существенно ограничено.

Посев на уреаплазму не позволяет определить ее тип. Отличить U. urealyticum от U. parvum возможно только при помощи ПЦР.

Любые количественные показатели обнаруженных микроорганизмов для диагноза значения не имеют. Главным является присутствие или отсутствие соответствующих признаков заболевания, ими вызванного.

Медицинская статистика свидетельствует: последние несколько лет в бланках с результатами анализов пациентов все реже встречаются строки «уреаплазма норма» или «условный нормоценоз», а количество выявляемых заболеваний, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, растет год от года.

Частота постановки диагноза «уреаплазменная инфекция» достигает 20% у относительно здоровых женщин. Уреаплазмы в мазке, взятом у дам из группы риска, обнаруживаются еще чаще - в 30% случаев от общего количества обследуемых.

Впечатляют и данные педиатров: каждый пятый ребенок инфицируется во время прохождения по родовым путям.

У мужчин выявляют уреаплазму уреалитикум в повышенных колич. значениях гораздо реже, чем у представительниц слабого пола. Раннее обнаружение возбудителей заболевания и правильное лечение гарантируют полное избавление от недуга.

О том, как распознать болезнь, какие показатели считаются нормой, к чему может привести отсутствие адекватной терапии - в материале ниже.

Краткое описание болезни

Уреаплазма (или Ureaplasma spp) - представитель семейства Mycoplasmataceae, присутствующий в микробиоценозе слизистой половых органов и мочевыделительной системы большинства относительно здоровых женщин. Патоген не всегда провоцирует развитие недуга (уреаплазменной инфекции): естественным барьером для роста и развития колоний возбудителя является иммунитет. Снижение уровня последнего становится поводом к активному размножению внутриклеточного микроорганизма и, как следствие - возникновению болезни.

На сегодняшний день ученым известно более полутора десятков серотипов рассматриваемых инфекционных агентов. Наибольший интерес для медицинских светил представляют 2 группы патогенов:

Т-960 (другое название микроорганизмов - уреаплазма Parvum), колонии которых располагаются преимущественно в тканях половых органов сильной половины человечества. Согласно некоторым исследованиям, у мужчин эта группа микроорганизмов вызывает воспалительные процессы в простате и уретре. Уреаплазма парвум у женщин выявляется на порядок реже.
Ureaplasma urealyticum, чаще встречающаяся у представительниц слабого пола. По мнению врачей, микроб негативно влияет на развитие эмбриона во время беременности.

Схемы терапии заболеваний, вызванных этими патогенами, одинаковы.

Термин «уреаплазмоз» - более привычное название рассматриваемого заболевания - во врачебной практике не используется. При обнаружении в анализах больного превышения показателей нормы уреаплазмы и наличия дополнительных симптомов ставится диагноз «уреаплазменная инфекция».

Симптомы недуга

К прямым признакам болезни у женщин относятся:

, сопровождающееся резкими болевыми ощущениями, жжением;
обильные выделения;
зуд в промежности;
боли в нижней части живота («тянущего» характера);
снижение либидо;
неприятные ощущения при половом сношении;
кровяные включения в выделениях после сексуальных отношений;
проблемы с наступлением беременности.

В медицинской литературе описаны случаи сопровождения недуга косвенными симптомами, в числе которых - сыпь на кожных покровах; нарушение работы печени, повышенная подверженность простудным заболеваниям.

Если инфицирование произошло при незащищенном оральном сексе, то признаками заболевания могут быть:

налет на гландах;
затрудненное глотание;
боли при приеме пищи.

Следует знать, что уреаплазмоз может протекать без наличия ярко выраженных признаков. В этом случае женщина-носитель, не подозревающая о наличии заболевания, инфицирует партнера при незащищенном половом акте.

Симптомы недуга у мужчин:

резь и боли при мочевыделении;
снижение либидо;
незначительные выделения;
болезненные ощущения в мошонке, внизу живота;
неприятные ощущения во время полового акта.

Уреаплазмоз у женщин, находящихся в положении, может передаться ребенку двумя путями: внутриутробно и в процессе родов.

Диагностирование

Заподозрить наличие у пациента описываемой инфекции и назначить дополнительные анализы может инфекционист или гинеколог, педиатр-неонатолог или уролог.

При отсутствии выраженных симптомов болезни показаниями к проведению специальных исследований является следующие моменты:

Беспорядочная половая жизнь.
Бесплодие.
Наличие в гинекологическом анамнезе женщины внематочной или замершей беременности, невынашивания, патологий плода.
Воспаления мочевыделительной системы.

Если супружеская пара приняла решение зачать ребенка, то анализы на соответствие содержания уреаплазм в тканях и жидких средах организма показателям нормы придется сдать и мужчине, и женщине.

Потребуется пройти дополнительные обследования и перед плановыми оперативными манипуляциями.

Современная медицина располагает несколькими способами определения наличия (отсутствия) колоний патогенов в организме человека.

Бактериологический посев

Рассматриваемый культуральный метод исследования проводится чаще остальных. Материалом для проведения бакпосева является мазок, который берется из мочеполового канала либо из канала шейки матки.

Для культивирования патогенов образец помещается в особую емкость с питательной средой - чашку Петри. Если уреаплазмы в мазке присутствуют, то они будут образовывать колонии.

Для получения результатов, свидетельствующих о наличии или отсутствии вредоносных микроорганизмов в анализе, потребуется от 4 до 8 дней.

У человека вызвать развитие патологического процесса способны только два вида данного рода: ureaplasma urealiticum и . Областью обитания данных микробов является мочеполовая сфера. В более редких случаях микроорганизм обнаруживают в ткани легких и почек.

Ureaplasma urealyticum и ureaplasma parvum вызывают . Это заболевание чаще диагностируется у женщин, поскольку у мужчин острые симптомы обычно отсутствуют. Уреаплазмоз относится к венерическим заболеваниям, передающимся половым путем. У женщин чаще обнаруживают одного возбудителя, а в редких случаях – сразу два, что позволяет дать заключение о наличии ureaplasma spp. Ureaplasma parvum обладает более выраженными патогенными свойствами, чем ureaplasma urealyticum. Лечение инфекции, вызванной ureaplasma parvum, более сложное и длительное, риск развития осложнений очень высок.

Уреаплазменая инфекция в настоящее время широко распространена. Специалисты отмечают высокую степень колонизации мочеполовых органов ureaplasma urealiticum: у мужчин - 25%, у женщин - до 60%.

Ureaplasma urealyticum

Ureaplasma urealyticum получила свое название благодаря способности расщеплять мочевину. Это ее основное отличие от , входящих в тот же род. Способность к уреализу – пусковой механизм для развития уратного нефролитиаза и мочекаменной болезни.

U.urealyticum – возбудитель половой инфекции. Заболевание отличается признаками пролонгированного воспаления с осложнениями и передачей возбудителя половым путем. Ureaplasma urealyticum может вызывать бессимптомное носительство и реализовывать свои патогенные свойства лишь при определенных условиях.

Факторы, провоцирующие воспаление урогенитального тракта:

Болезни половых органов,
Снижение иммунной защиты,
Половые инфекции,
Воспаление простаты,
Иммунодефициты и нарушение факторов местной защиты,
Дисбиоз влагалища у женщин.

Ureaplasma urealyticum относится к Т-микоплазмам, способным образовывать мелкие колонии. Растут микробы при температуре 37 °С и оптимальный рН 6,5-7,0. Уреаплазмы являются каталазоотрицательными, инертными к сахарам, вызывают бета-гемолиз эритроцитов кролика и морской свинки. Особенностью уреаплазм является потребность в мочевине и холестерине. Они расщепляют мочевую кислоту до аммиака, хорошо растут на плотных обогащенных средах и практически не растут на жидких средах.

Согласно общепринятым медицинским нормам у женщин ureaplasma urealyticum является условно-патогенным микроорганизмом, проявляющим свои болезнетворные свойства лишь под воздействием неблагоприятных факторов. В ассоциации с другими патогенными или условно-патогенными микробами уреаплазма может привести к развитию целого ряда патологий, требующих срочного лечения. В большинстве случаев данный микроорганизм отличается высокой устойчивостью к современным антибиотикам и с трудом поддается терапии.

Пути передачи инфекции

Распространение уреаплазменной инфекции происходит следующим образом:

Ureaplasma urealyticum - возбудитель половой инфекции. Заражение происходит во время незащищенного полового акта с инфицированным человеком. Микроорганизм прекрасно себя чувствует на поверхности сперматозоидов и на эпителии влагалища.
Восходящим путем микробы проникают в мочеполовую систему и матку. Вертикальный путь передачи инфекции осуществляется при проникновении уреаплазмы из влагалища и канала шейки матки в мочеточник и почки.
Передача инфекции от матери к плоду происходит трансплацентарным путем. Внутриутробное заражение возможно через желудочно-кишечный тракт, кожный покров, глаза и органы мочевыделительной системы плода.
При родах во время прохождения через родовые пути происходит механическое заражение новорожденного.
Пациенты при пересадке органов могут быть инфицированы. Это трансплантационный путь распространения инфекции.
В более редких случаях - анальный и оральный контакт.
На контактно-бытовой способ приходится менее 1%.

Что вызывает ureaplasma urealyticum?

У женщин

Микроб способен вызвать у женщин развитие , болезней малого таза, бактериального , эрозии шейки матки, цервикальной недостаточности, бесплодия.

Уреаплазменная инфекция у женщин часто протекает скрыто. Клиника патологии определяется местом расположения патологического процесса. У женщин появляются умеренные слизистые выделения, болезненные ощущения и жжение при мочеиспускании, ноющие и схваткообразные боли в животе, зуд половых органов. Симптоматика обычно выражена незначительно и быстро исчезает. Инфекция активизируется при нервном перенапряжении, физическом утомлении, ослаблении защитных сил организма.

Инфицированная женщина не ощущает никаких последствий воздействия микроба на организм. Обычно она ведет активную половую жизнь, не предохраняется, планирует рождение ребенка. Осложнения у женщин развиваются крайне редко. У ослабленных лиц со сниженной общей резистентностью возникают описанные выше заболевания, требующие антибиотикотерапии.

У мужчин

У мужчин уреаплазма уреалитикум провоцирует развитие , цистита, нарушения половой функции. Первые симптомы появляются спустя месяц от момента заражения. Уреаплазменная инфекция у мужчин нарушает сперматогенез и способствует камнеобразованию в почках. При уретрите краснеет головка полового члена, возникает зуд и жжение в уретре, боль, усиливающаяся при мочеиспускании, прозрачные выделения. В запущенных случаях инфекция может распространиться на простату и почки.

Хронический уреаплазмоз у мужчин протекает без субъективных симптомов. По утрам или после долгой задержке мочи появляются скудные, мутноватые выделения. Наружное отверстие уретры часто склеивается, моча мутнеет, появляется «мочевой» запах. У мужчин практически не наблюдается носительство.

Методы диагностики

Чтобы определить этиологическую значимость ureaplasma urealyticum в развитии заболевания, необходимо установить количество микробных клеток в отделяемом мочеполовых органов.

Обычно на анализ отправляют лиц, которые готовятся стать родителями и находятся под наблюдением специалистов в центре планирования семьи.
Беременных женщин обследуют на данную инфекцию.
Лица, имеющие хроническую патологию половых органов, для выяснения этиологии патологического процесса должны пройти обследование.
Обследоваться должны все лица с подозрением на венерические заболевания.

Основными диагностическими методами уреаплазменной инфекции являются:

Лечение

При наличии соответствующих симптомов и при выделении возбудителя в количестве более 10 4 КОЕ/мл заболевание необходимо лечить. Больным показана антибактериальная терапия.

Во время лечения больным необходимо отказаться от половой жизни, не употреблять спиртные напитки, не загорать на солнце и в солярии, не пить молоко, газированную и минеральную воду. Длительность лечения – 10-14 дней. Лечиться должны оба половых партнера.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения уреаплазмоз может привести к развитию грозных осложнений: простатиту, сальпингоофориту, пиелонефриту. Причиной бесплодия у мужчин является нарушение процесса спермообразования. Ureaplasma urealyticum вызывает нарушение подвижности сперматозоидов и их количества, появление патологически измененных форм. У женщин бесплодие обусловлено заражением эндометрия уреаплазмами или инфицированием плодного яйца.

Профилактика уреаплазмоза

Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие уреаплазмоза и прочих заболеваний, передающихся половым путем:

Использование презервативов.
Применение после полового акта антисептических растворов – «Мирамистина», «Хлоргексидина», свечей – «Полиженакс», «Гексикон».
Укрепление иммунитета.
Гигиена половых органов.
Периодическое обследование на ИППП.

Ureaplasma urealyticum - возбудитель типичного венерического заболевания, требующего лечения во избежание осложнений и распространения половой инфекции в социуме.