Заполнение нового больничного листа (2011): работодателем и медицинской организацией. Ограничение суммы выплат, включаемой в средний заработок

Напомним, что до 2011 за счет работодателя оплачивались первые 2 дня временной нетрудоспособности. В связи с вступившими в силу изменениями этот срок увеличен до 3 дней. Начиная с 4-го дня оплата производится за счет средств ФСС.

Пособие выплачивается за счет ФСС с первого дня в случаях:

  1. необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;
  2. карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
  3. осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
  4. долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения.

Влияние страхового стажа на сумму больничного

Страховой стаж - суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов и (или) налогов.

В зависимости от продолжительности страхового стажа пособие выплачивается:

  • страховой стаж 8 лет и более - 100%;
  • страховой стаж от 5 до 8 лет - 80 %;
  • страховой стаж от полугода до 5 лет - 60 %;
  • страховой стаж менее полугода - пособие, выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц. В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

Расчет и оплата больничного листа работодателем

Пособие по временной нетрудоспособности и в связи с материнством (декрет) выплачивается сотрудникам, работающим по трудовым договорам, а так же уволенным работникам, в случае наступления нетрудоспособности в течение 30 календарных дней после расторжения трудового договора (в этом случае пособие вне зависимости от стажа выплачивается в размере 60%) (ст. 5 п.2 255-ФЗ). Ранее (до 2011 года) пособие в связи с материнством, уволенным работникам не выплачивалось.

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (ст.12 п. 1 255-ФЗ).

ВАЖНО!
Если сотрудник работает по одному месту работы, расчет пособий идет по этому месту с учетом облагаемых взносами выплат за предыдущие 2 года по всем местам работы с условием, что сумма начислений не может превышать максимум - 415 000 за год .

Если сотрудник на момент наступления страхового случая работает в нескольких местах и в двух предшествующих календарных годах (2009-2010) работал там же, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам выплачиваются по всем местам работы. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается по одному месту работы по выбору сотрудника, и исчисляются исходя из среднего заработка у страхователя, выплачивающего пособие (ст.13 п. 2 255-ФЗ)

Если сотрудник на момент наступления страхового случая работает у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах работал у других страхователей, все пособия назначаются и выплачиваются ему страхователем по одному из последних мест работы по выбору застрахованного лица (ст.13 п. 2.1 255-ФЗ).

Если сотрудник на момент наступления страхового случая работает у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах работал как у этих, так и у других страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам может быть выплачено как по одному месту работы, исходя из среднего заработка по всем страхователям, так у всех текущих страхователей, исходя из среднего заработка на текущем месте (ст.12 п. 2.2 255-ФЗ).

Пример:

  1. Сотрудник работает в ООО «Ромашка» по основному месту работы и в ООО «Василек» по совместительству с января 2009 года. Соответственно больничный ему будет рассчитан отдельно в ООО «Ромашка» и отдельно в ООО «Василек»
  2. Сотрудник работает в ООО «Ромашка» по основному месту работы и в ООО «Василек» по совместительству с января 2011 года. Соответственно больничный ему будет рассчитан в ООО «Ромашка» ИЛИ в ООО «Василек» по его выбору исходя из справок, предоставленных с предыдущих мест работы
  3. Сотрудник работает в ООО «Ромашка» по основному месту работы с 2009 года и в ООО «Василек» с 2011, помимо этого в 2009 году он работал и в других организациях Больничный ему будет рассчитан в ООО «Ромашка» ИЛИ в ООО «Василек» по его выбору исходя из справок, предоставленных с предыдущих мест работы.
  4. Сотрудник работает в ООО «Ромашка» по основному месту работы и в ООО «Василек» по совместительству с 2009, помимо этого в 2009 году он работал и в других организациях. Больничный может быть и в ООО «Ромашка», и в ООО «Василек», но исходя из среднего заработка в этих организациях, ЛИБО больничный может быть рассчитан в одном месте, исходя из среднего заработка по всем организациям где сотрудник получал доходы.

Средний заработок для расчета пособий

Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы у других страхователей (ст.14 п. 1 255-ФЗ).

В средний заработок, исходя из которого, исчисляются пособия, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в ФСС (ст.14 п. 2 255-ФЗ).

Средний дневной заработок для исчисления пособий определяется путем деления суммы начисленного заработка на 730 (ст.14 п. 3 255-ФЗ).

Пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и по уходу за ребенком не может быть меньше МРОТ за календарный месяц (ст.14 п.1.1 255-ФЗ).

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности

Средний заработок учитывается в сумме, не превышающей предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС (ст.14 п. 3.1 255-ФЗ). Напомним, что предельная величина взносов в 2010 году составила 415 000 рублей, для 2009 года действует тот же ограничитель (ст.2 п.2 законопроекта № 433100-5) - см. «Размер пособий по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам 2002 - 2011 гг.»

В случае если больничный или пособие по беременности и родам сотруднику выплачивается несколькими страхователями, средний заработок, исходя из которого, исчисляются указанные пособия, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей указанную предельную величину, при исчислении данных пособий каждым из этих страхователей (ст. 14 п. 3.1 255-ФЗ).

Алгоритм расчета пособия исходя из среднего заработка:

  1. За каждый год (2009 и 2010) подсчитываем сумму начислений, облагаемых взносами в ФСС.
  2. Отдельно каждую из сумм сравниваем с 415 000, и берем в расчет суммы не превышающие 415 000.
  3. Суммируем полученные данные и делим на 730 и умножаем на коэффициент в зависимости от стажа.
  4. Определяется сумма к выплате путем умножения среднедневного заработка, на количество календарных дней нетрудоспособности.
  5. Сравниваем с суммой пособия рассчитанной исходя из МРОТ и берем максимальную.

Алгоритм расчета пособия исходя из МРОТ

В случае, если застрахованное лицо в расчетном 2-х летнем периоде не имело заработка, а также в случае, если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая.

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия в указанных случаях, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица.

Если застрахованное лицо имеет страховой стаж менее 6 месяцев или при наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности пособие выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

  1. Определяется средний дневной заработок из МРОТ. Для этого МРОТ*24/730. В настоящее время получаем сумму: 4330*24/730=142,36.
  2. Применяем РК, если это необходимо, либо коэффициент, если работа на условиях неполного дня.
  3. Определяем сумму к выдаче путем умножения количества календарных дней болезни на средний дневной заработок.

Оплата переходящего больничного листа

По страховым случаям, наступившим до 2011, больничные листы, пособия по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются по новым нормам за период с 01 января 2011, если размер соответствующего пособия, исчисленный в соответствиями с изменениями 2011 года, превышает размер соответствующего пособия, рассчитанного по нормам 2010 года.

Данная статья подготовлена с использованием материалов А.А. Чигриной компания "Бухсофт.ру"

Пособие по больничному листу в этом году выплачивается за первые три дня за счет предприятия, а с 4-го дня оплата производится за счет средств ФСС РФ. Оплачивается больничный лист по всем местам работы работника, либо по одному месту работы с учетом оплаты со всех остальных мест. С первого дня больничного листа производится оплата за счет ФСС в случае ухода за больным ребенком, другим членом семьи, в случае карантина, необходимости долечивания в санатории после стационарного лечения, при протезировании по медицинским показаниям в условиях стационара.

Расчетный период для начисления по больничному листу берется за два предыдущих календарных года.

Бухгалтеру важно знать, как правильно рассчитать больничный лист, что необходимо брать за основу при исчислении среднедневного заработка. Для этого считают все суммы начислений работника на протяжении двух последних лет, до наступления страхового случая, с которых производились страховые отчисления в ФСС у всех страхователей. Поэтому при смене места работы бухгалтерия вправе потребовать справку с предыдущего места вашей работы. Сумма всех начислений делится на 730 дней и получается среднедневной заработок, который умножается на коэффициент, а потом на число календарных дней в больничном листе. Но существует ограничение по сумме за год, чтобы она не превышала 415000 рублей.

Бухгалтеру необходимо знать, как рассчитать больничный в зависимости от стажа страховых выплат. При этом коэффициент пересчета зависит от стажа работы. Если страховые выплаты производились на протяжении 8 лет и больше, то пособие выплачивается - 100%. В случае, когда стаж страховых выплат составляет от 5 до 8 лет-80%. Если страховой стаж составляет от 6 месяцев до 5 лет, то оплачивают только 60%. Если у вас оказывается менее полугода, то в расчет идет МРОТ за полный календарный месяц.

С выплачивается уволенным работникам в течение 30 дней со дня расторжения трудового договора, независимо от стажа в размере 60%.

Следует помнить, что надо не только знать, как рассчитать больничный, но и то, что назначать выплату по больничному листу можно только в течение шести месяцев со дня восстановления трудоспособности.

А как рассчитать больничный, если сотрудник не имел заработка за последние два года, находился в отпуске по уходу за ребенком, либо у него средний заработок оказался, ниже В этих случаях в расчет необходимо принимать МРОТ на день наступления нетрудоспособности, установленный федеральным законом. В случае, когда сотрудник работает неполный рабочий день или неполную рабочую неделю средний заработок исчисляется пропорционально отработанному времени.

Средний дневной заработок в таких случаях исчисляется следующим образом. МРОТ(4330 рублей)*24мес:730 дней= 142,36 рублей. Затем 142,36 рублей умножают на количество календарных дней в больничном листе. При необходимости применяют районный коэффициент или коэффициент неполного рабочего дня.

Как рассчитать больничный по При стационарном лечении ребенка расчет производится в зависимости от страхового стажа. А при амбулаторном лечении за первые 10 дней оплачиваю в зависимости от стража работы, а с 11 дня берут только 50% от среднего заработка.

В 2011году, если болезнь наступила в период простоя предприятия, больничный лист не оплачивается. Если нетрудоспособность наступила до периода простоя и продолжилась, то выплата происходит на общих основаниях в случае сохранения заработной платы.

Знания о том, как расчитать больничный, пригодятся каждому человеку. Важно помнить сроки для начисления пособия по нетрудоспособности, чтобы избежать недоразумений и споров с бухгалтерией предприятия. Своевременно приносить справки с предыдущего места работы при необходимости. Ведь при ее отсутствии, бухгалтер вправе проводить расчеты, исходя из МРОТ, что значительно снизит сумму выплаты.

Фото Евгения Смирнова, ИА «Клерк.Ру»

Пособие по временной нетрудоспособности может выплачиваться как за счет средств работодателя, так и за счет средств ФСС РФ. Сумма рассчитываемого пособия зависит от стажа работника, размера его заработной платы, даты начала больничного. Кроме того, не стоит забывать и про увеличение МРОТ с 1 июля. В статье эксперты 1С приводят примеры расчета пособий по временной нетрудоспособности и их отражения в программе «1С:Зарплата и управление персоналом 8» редакции 3 для наиболее распространенных в практике случаев.

Больничный лист - это важный документ. Он подтверждает правомерность отсутствия сотрудника на работе и служит основанием для расчета и выплаты пособия.

Кроме заработка за два предыдущих года на расчет пособия влияет стаж и дата начала болезни.

Расчет пособий…

… в зависимости от страхового стажа

В соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ) в большинстве случаев сумма пособия по нетрудоспособности зависит от стажа:
  • от 8 лет и более - выплачивается пособие в размере 100 % среднего заработка;
  • от 5 до 8 лет - 80 % среднего заработка;
  • до 5 лет - 60 % среднего заработка.
Процент среднего заработка для расчета пособия учитывается в следующих ситуациях
  • собственное заболевание (кроме профессионального заболевания); травма (кроме травмы, связанной с несчастным случаем на производстве); карантин; протезирование по медицинским показаниям; долечивание в санаторно-курортных учреждениях сразу после стационара (ч. 1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ);
  • уход за больным ребенком амбулаторно и в стационаре (п.п. 1, 2 ч. 3 ст. 7 Закона № 255-ФЗ);
  • уход за взрослым членом семьи амбулаторно (ч. 4 ст. 7 Закона № 255-ФЗ).
В ряде случаев выплачивается пособие в размере 100 % среднего заработка вне зависимости от стажа. Это:
  • пособие по беременности и родам (ст. 11 Закона № 255-ФЗ);
  • профессиональное заболевание или несчастный случай на производстве (ст. 9 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ).
Если у сотрудника, уволившегося из организации, в течение 30 календарных дней со дня увольнения наступило собственное заболевание или произошла травма, то на основании части 2 статьи 7 Закона № 125-ФЗ выплачивается пособие в размере 60 % среднего заработка вне зависимости от стажа.

Правила подсчета и подтверждения стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 № 91 (в ред. приказа Минздравсоцразвития России от 11.09.2009 № 740н) (далее — Правила).

В пункте 21 Правил говорится, что исчисление периодов работы (службы, деятельности) производится в календарном порядке из расчета полных месяцев (30 дней) и полного года (12 месяцев). При этом каждые 30 дней указанных периодов переводятся в полные месяцы, а каждые 12 месяцев этих периодов переводятся в полные годы. Это не означает, что надо весь период перевести в дни, а затем разделить на 30 и на 12. Нужно выделить полные календарные периоды: годы, месяцы, а остатки переводить в месяцы из расчета 30 дней в месяц.

Пример 1. Расчет стажа за период

Рассчитаем стаж за период 14.09.2015-16.03.2016.

Если просто количество дней за весь период 185 разделить на 30, то получится стаж 6 месяцев и 5 дней.

Но по Правилам надо сначала учесть полные календарные периоды: 5 полных месяцев - с октября 2015 года по февраль 2016 года. Далее 17 дней сентября 2015 года суммируются с 16 днями марта 2016 года. Согласно правилам 33 дня составляют 1 месяц (30 дней) и 3 дня. Таким образом, общий стаж - 6 месяцев и 3 дня. Именно так и происходит подсчет стажа в программе.

Иногда в документах, подтверждающих стаж, не указаны точные даты. Пункт 27 Правил устанавливает, что в случае если указаны только годы без обозначения точных дат, за дату принимается 1 июля соответствующего года, а если не указано число месяца, то таковым является 15 число соответствующего месяца. Это означает, что именно такие даты нужно указать в программе. В программе «1С:Зарплата и управление персоналом 8» стаж указывается в карточке Сотрудника по ссылке Трудовая деятельность .

Страховой стаж для расчета больничного состоит из периодов, в течение которых человек был застрахован на случай временной нетрудоспособности, и из нестраховых периодов.

К страховым периодам относятся периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы и периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (ч. 1 ст. 16 Закона № 255-ФЗ).

Нестраховые периоды — это периоды прохождения военной службы, а также иной службы, предусмотренной Законом РФ от 12.02.1993 № 4468-I «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей», которую работник проходил с 01.01.2007.

Напомним, что выделение нестраховых периодов связано с различиями в порядке финансирования выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Наличие нестраховых периодов может влиять на процент среднего заработка для расчета пособия.

Например, без нестраховых периодов стаж составляет 7 лет. Пособие исчисляется из расчета 80 % среднего заработка. Но если прибавить еще 2 нестраховых года, то при расчете пособия учитываются уже 100 % среднего заработка.

В общем же порядке расходы по больничным (за исключением первых трех дней в случае заболевания или травмы работника) возмещаются за счет средств ФСС РФ. Разница суммы пособия, возникшая в связи с нестраховыми периодами, дополнительно финансируется за счет средств федерального бюджета (за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых на указанные цели бюджету ФСС РФ).

При заполнении данных о стаже в программе и в бланке листка нетрудоспособности нужно учитывать следующее. Поле «Страховой стаж» листка нетрудоспособности (раздел «Заполняется работодателем») — это полный стаж, который учитывается при расчете больничных листов. Это поле соответствует полю программы Стаж для оплаты больничных листов с учетом нестраховых периодов. В поле «в том числе нестраховые периоды» листка нетрудоспособности нужно выделить только стаж нестраховых периодов.

При этом в поле Страховой стаж для оплаты больничных листов в программе нужно указать стаж без нестраховых периодов.

Пример 2. Заполнение данных о стаже на бланке больничного листа и в программе «1С:Зарплата и управление персоналом 8»

Стаж для оплаты больничных листов с учетом нестраховых периодов («Страховой стаж» - в листке нетрудоспособности) 01.01.2006 - 31.05.2016 составляет 10 лет 5 месяцев. При этом сотрудник находился на службе с 01.01.2006 до 31.12.2014. Нестраховой период начинается с 01.01.2007 и длится по 31.12.2014, т. е. составляет 8 лет.

На бланке в поле «Cтраховой стаж» указывается 10 лет 5 месяцев и выделяется нестраховой период в том числе - 8 лет (рис. 1).

Рис. 1 Фрагмент бланка листка нетрудоспособности

В программе в карточке Сотрудника в поле Стаж для оплаты больничных листов с учетом нестраховых периодов указывается 10 лет 5 месяцев, а в поле Страховой стаж для оплаты больничных листов нужно указать стаж без нестраховых периодов, т. е. 2 года и 5 месяцев (рис. 2).

Рис. 2. Сведения о стажах

Для сотрудника нет различия, есть ли в его стаже нестраховые периоды, а вот для ФСС это важно.

Пример 3. Расчет пособия по нетрудоспособности при наличии нестраховых периодов

Пособие по нетрудоспособности предоставлено с 01.06.2016 по 18.06.2016. У сотрудника Стаж для оплаты больничных листов с учетом нестраховых периодов 10 лет 5 месяцев, в том числе нестраховой период 8 лет

При заполнении документа Больничный лист на закладке Оплата следует установить флаг Применять льготы и выбрать Выплаты в связи с зачетом в страховой стаж нестраховых периодов. В поле Процент оплаты автоматически установилось 100 %, ведь общий стаж более 8 лет. Но в поле Процент оплаты без льгот - 60 %, ведь без льгот стаж составляет всего 2 года и 5 месяцев, что меньше 5 лет. Разница между общим стажем и стажем без льгот оплачивается из федерального бюджета за вычетом трех первых дней, оплаченных работодателем.

На закладке Начислено (рис. 3) начисление Больничный рассчитано и общей суммой 13 767,15 руб., и в том числе за счет федерального бюджета - 5 506,80 руб..

В отчете 4-ФСС расходы за счет федерального бюджета выделяются автоматически.


Рис. 3. Начисления по больничному листу с учетом нестраховых периодов

… в зависимости от даты начала болезни

На протяжении всего 2016 года максимальный среднедневной заработок для всех случаев кроме отпуска по беременности и родам составляет 1 772,6 руб. При расчете среднедневного заработка в 2016 году нужно учитывать весь заработок за 2014 год, с которого перечислялись страховые взносы, но не более 624 000 руб., и весь заработок за 2015 год, с которого перечислялись страховые взносы, но не более 670 000 руб. Среднедневной заработок получается делением суммы этих ограниченных заработков за 2 года на 730. В ряде случаев на размер пособия влияет МРОТ, а он в течение 2016 года изменился.

С 01.01.2016 МРОТ равен 6 204 рублей в месяц (ст. 1 Федерального закона от 14.12.2015 № 376-ФЗ), а с 01.07.2016 Федеральным законом от 02.06.2016 № 164-ФЗ установлен в размере 7 500 рублей в месяц. Небходимо учитывать изменение МРОТ

с 01.07.2016, если у сотрудника…

… средний заработок за предыдущие два года ниже МРОТ

Если средний заработок работника, рассчитанный за 2014 и 2015 годы (в расчете за полный календарный месяц) ниже минимального размера оплаты труда, то пособие рассчитывается исходя из МРОТ. Если дата начала болезни приходится на период с 01.01.2016 по 30.06.2016, то минимальный среднедневной заработок, исчисленный из МРОТ равен 203 руб. 97 коп. (6 204 руб. x 24) / 730 = 203,97 руб.). Для заболеваний, наступивших начиная с 01.07.2016, минимальный среднедневной заработок равен 246 руб. 58 коп. (7 500 руб. x 24) / 730 = 246,58 руб.).

Пример 4. Расчет пособия из МРОТ по причине малого заработка

Сотрудница Н.И. Ростова предъявила в бухгалтерию больничный лист по уходу за ребенком до 7 лет амбулаторно на 1 день 15.07.2016. Стаж сотрудницы на день болезни - 2 года (меньше 5 лет, но больше полугода). Н.И. Ростова работает на полставки с ноября 2015 года. Ее заработок за 2015 год составил 50 000 руб. Справки с предыдущих мест работы не предоставлены.

Фактический среднедневной заработок составил:
50 000,00 руб. / 730 = 68,49 руб.

Минимальный среднедневной заработок из МРОТ с учетом неполного рабочего дня составил: 246,58 руб. x 0,5 = 123,29 руб., что больше фактического. Пособие исчисляется из МРОТ 123,29 руб. с учетом стажа. Стаж менее пяти лет, поэтому для расчета пособия учитывается 60 % : 123,29 руб. x 60 % = 73,97 руб.

Обратите внимание, что в этом случае важна дата начала нетрудоспособности. Болезнь наступила в июле, поэтому использован МРОТ 7 500 руб. Если бы дата начала болезни была до 01.07.2016, и болезнь продолжалась в июле, то использовался бы МРОТ 6 204 руб.

… стаж менее полугода

Если стаж сотрудника меньше шести месяцев, то пособие по нетрудоспособности и по беременности и родам не может превышать МРОТ за каждый календарный месяц.

Пример 5. Ограничение пособия величиной МРОТ по причине малого стажа

Сотрудник Д.В. Боровой начал работать 01.04.2016 на условиях полного рабочего дня на предприятии в местности без районного коэффициента (РК). Справка о заработке у предыдущего работодателя в 2015 году подтверждает сумму 500 000 руб.

Больничный лист предоставлен на 2 дня: 30.06.2016-01.07.2017.

На день начала болезни стаж менее полугода и размер пособия при этом ограничивается не предельной величиной базы для начисления страховых взносов, а максимальным размером дневного пособия исчисленного из МРОТ.

Фактический среднедневной заработок составил: 500 000 руб. / 730 = 684,93 руб. Стаж менее пяти лет, поэтому среднедневной заработок ограничивается 60 % и равен 684,93 руб. х 60 % = 410,96 руб. Но так как стаж меньше полугода, то и он ограничивается максимальным размером дневного пособия в июне: 6 204 руб. / 30 = 206,80 руб., и в июле 7 500 руб. / 31 = 241,94 руб.

Таким образом, за 2 дня начислено пособие 206,80 руб. + 241,94 руб. = 448,74 руб. (рис. 4).

Рис. 4. Начисления по больничному листу из МРОТ

Обратите внимание , пособия по беременности и родам начисляются заранее и если сотрудница ушла в декретный отпуск до 1 июля и до того, как был утвержден новый МРОТ. Причем если отпуск продолжается после 1 июля, то сумму пособия нужно пересчитать с учетом нового МРОТ и доплатить разницу.

Потребность пересчета возникает, если пособие по беременности и родам ограничивается максимальным размером дневного пособия аналогично Примеру 5 по причине того, что стаж у сотрудницы оказался менее полугода. Для выполнения перерасчета в программе нужно открыть созданный и оплаченный ранее документ Больничный лист . По кнопке Исправить создать новый документ. В нем на закладке Пересчет прошлого периода сторнируются ранее начисленные суммы, а на закладке Начислено (подробно) отображаются новые начисления. В итоге новый документ показывает разницу, в этом случае — сумму к доплате.

… нарушение режима

Если сотрудник без уважительных причин нарушил предписанный лечащим врачом режим или если нетрудоспособность наступила вследствие алкогольного или наркотического опьянения, то расчет производится аналогично второму случаю.

Отличается этот случай от предыдущего тем, что при нарушении режима пособие из расчета МРОТ начисляется, начиная со дня отмеченного нарушения, а до того — по общим правилам с учетом фактического среднего заработка.

Материал предоставлен корпоративным изданием для клиентов ГК «ИРБиС» «Система успеха»

Расчет пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством регулируется Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон 255-ФЗ).

Внесенные Федеральным законом 08.12.2010 N 343-ФЗ (далее — Закон N 343-ФЗ) и Федеральным законом от 25 февраля 2011 года N 21-ФЗ поправки в Закон N 225-ФЗ существенно изменили порядок расчета пособий. Кроме того, Постановлением Правительства РФ от 01.03.2011 N 120 внесены изменения в Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 N 375 «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Изменения коснулись правил определения расчетного периода, за который учитывается заработок застрахованного лица, порядка определения среднего заработка, а также самой процедуры расчета пособий. В этой статье мы постараемся дать нашим читателям разъяснения о вступивших в законную силу поправках, а также рассмотрим наиболее острые вопросы, связанные с расчетом пособий в 2011 году.

1. Изменения в порядке определения расчетного периода

С 1 января 2011 года пособия будут исчисляться исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году, в котором наступил страховой случай, в том числе за время работы у другого страхователя (ч.1 ст.14 Закона N 255-ФЗ).

Кроме того, в некоторых случаях законодатель предоставил возможность выбора расчетного периода при определении размера пособия. В течение 2011 года при расчете пособия по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком за женщинами закреплено право выбора получать указанные пособия по нормам законодательства, действующего с 1 января 2011 года (то есть исходя из заработка за два календарных года, предшествующих году, в котором наступил страховой случай), или по нормам, действующим до 1 января 2011 года (то есть исходя из заработка за двенадцать календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления страхового случая). Таким образом, женщина может выбрать тот расчетный период, который приведет к увеличению размера пособия.

2. Изменения в порядке исчисления среднего заработка

В соответствии с ч. 2 ст. 14 Закона N 255-ФЗ при исчислении среднего заработка с 1 января 2011 года в него будут включаться все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в ФСС РФ. Для сравнения: в 2010 году в средний заработок включались все виды выплат и иных вознаграждений в пользу работника, которые являлись базой для начисления страховых взносов в ФСС РФ.

Кроме того, средний заработок должен учитываться за каждый календарный год в сумме, не превышающей установленную ч. 4 ст. 8 Федерального закона от 24 июля 2009 N 212-ФЗ (далее — Закон N 212-ФЗ) на соответствующий календарный год предельную величину базы для начисления страховых взносов. На 2009 и 2010 годы предельная величина для начисления страховых взносов установлена в размере 415 000 рублей. С 2011 года база для начисления взносов увеличена до 463 000 рублей (см. Постановление Правительства РФ от 27.11.2010 N 933).

Так же обращаем ваше внимание, что с 2011 года отменена норма об ограничении среднего дневного заработка застрахованного лица делением предельной величины базы на 365 (для ежемесячного пособия по уходу за ребенком — путем деления предельной величины базы для начисления страховых взносов на 12).

Согласно поправкам, внесенным в ч.3 ст.14 Закона N 255-ФЗ, с 1 января 2011 года средний дневной заработок застрахованного лица определяется путем деления суммы начисленного заработка за расчетный период на 730. То есть число календарных дней при расчете пособий, как это было предусмотрено ранее, с 2011 года не имеет значения.

3. Источник выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Согласно пп.1 п.2 ст.3 Закона N 255-ФЗ с 2011 года работодатели должны за свой счет выплачивать пособия по временной нетрудоспособности за первые три дня, а за остальные дни, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности выплата производится за счет средств ФСС РФ.

Законодатель обосновывает указанную поправку как меру, необходимую для снижения расходов в части обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и сбалансированности бюджета ФСС РФ.
Напомним, что до 2011 года работодатели за свой счет оплачивали лишь первые два дня временной нетрудоспособности.
Пособие выплачивается за счет ФСС с первого дня в следующих случаях (пп. 2-5 ч. 1 ст. 5 Закона N 255-ФЗ):
. необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;
. карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
. осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
. долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения.

4. Влияние страхового стажа на сумму пособия по временной нетрудоспособности
Размер пособия по временной нетрудоспособности в 2011 году будет по-прежнему зависеть от страхового стажа застрахованного лица. Напомним, что во время принятия новых поправок в Закон N 255-ФЗ обсуждалось повышение стажевых порогов, однако, в итоге такие изменения не были внесены.
В связи с этим, напоминаем, что при исчислении страхового стажа в 2011 году применяются следующие соотношения:
. страховой стаж 8 лет и более — 100%;
. страховой стаж от 5 до 8 лет — 80 %;
. страховой стаж от полугода до 5 лет — 60 %;
. страховой стаж менее полугода — пособие, выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц.

5. Периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается
Согласно ст. 9 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности не назначается за периоды:
. освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
. отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата;
. заключения под стражу или административного ареста;
. проведения судебно-медицинской экспертизы;
. простоя, за исключением случаев, предусмотренных ч. 7 ст. 7 Закона N 255-ФЗ;

Невыплата пособия по временной нетрудоспособности за время простоя является нововведением. С 2011 года пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период простоя, только если временная нетрудоспособность наступила до него и продолжается во время простоя. Данное пособие будет выплачиваться в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.
Согласно ст. 157 ТК РФ простой оплачивается в следующем порядке:
. произошедший по вине работодателя — в размере не менее 2/3 средней заработной платы работника;
. по причинам, не зависящим от работодателя и работника, - в размере не менее 2/3 тарифной ставки, оклада (должностного оклада), рассчитанных пропорционально времени простоя;
. по вине работника — не оплачивается.

6. К кому обратиться за выплатой пособия
Законом N 343-ФЗ изменен подход к определению страхователя, который назначает и производит выплату пособий застрахованному лицу.
Согласно п.2 ст.5 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности и в связи с материнством выплачивается сотрудникам, работающим по трудовым договорам, а так же уволенным работникам, в случае наступления нетрудоспособности в течение 30 календарных дней после расторжения трудового договора (в этом случае пособие вне зависимости от стажа выплачивается в размере 60%).
В соответствии с п.1 ст.12 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности.
Если сотрудник работает по одному месту работы, то расчет пособий осуществляется в обычном порядке, то есть с учетом всех облагаемых взносами выплат за предыдущие два года по всем местам работы с условием, что сумма начислений не может превышать для пособий, назначаемых в 2011 году 415 000 рублей (п. 3.1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ, ч.4 ст.8 Закона N 212-ФЗ).
В случаях, когда застрахованное лицо занято у нескольких работодателей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей, пособия рассчитываются следующим образом:
— пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются страхователями по всем местам работы или иной деятельности и исчисляются исходя из среднего заработка за время работы или иной деятельности у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие (без учета заработка у другого страхователя);
— ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначается и выплачивается страхователем по одному месту работы или иной деятельности по выбору
застрахованного лица.

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей (другого страхователя), вышеуказанные пособия назначаются и выплачиваются ему страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица.
Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя), пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему следующим образом:
— либо по всем местам работы или иной деятельности исходя из среднего заработка за время работы или иной деятельности у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие;
— либо страхователем по одному из последних мест работы или иной деятельности по выбору застрахованного лица.

7. Новые права и обязанности страхователей
В ст. 4.1 Закона N 255-ФЗ перечислены права и обязанности организации-страхователя. С 1 января 2011 года в указанную статью также внесены изменения.
В перечень обязанностей добавлена обязанность страхователя выдать застрахованному лицу справку о сумме заработка, на который были начислены страховые взносы за два календарных года, предшествующих году обращения за ней, и за текущий календарный год.

Справка о сумме заработка должна выдаваться страхователем либо в день прекращения работы или иной деятельности, либо по письменному заявлению застрахованного лица после прекращения работы или иной деятельности у данного страхователя не позднее трех рабочих дней со дня подачи этого заявления.
Форма и порядок выдачи справки установлены Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 января 2011 года N 4н N «Об утверждении формы и порядка выдачи справки о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, на которую были начислены страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, за два календарных года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой, и текущий календарный год».

Кроме новой обязанности у организации-страхователя появилось право проверять сведения о страхователе, выдавшем застрахованному лицу справку о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений для исчисления пособий. В этих целях страхователь может направить запрос в территориальный орган страховщика по форме и в порядке, которые так же устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.

8. Справки

В соответствии с изменениями в Закон N 255-ФЗ все работодатели в день увольнения сотрудников, а также при их письменном обращении после увольнения обязаны выдавать им справку о сумме заработка, на которую начислялись страховые взносы.
В случае если справка выдается при увольнении, в ней должны быть указаны сведения о выплатах за текущий год, а также за 2 календарных года, предшествующих году прекращения работы.
Справка может быть предоставлена в виде подлинника или копии, заверенной надлежащим образом.

Справка заполняется черными или синими чернилами (шариковой ручкой) или с использованием компьютера (пишущей машинки). Подчистки и исправления не допускаются.
Сведения, содержащиеся в справке, вносятся на основании данных бухгалтерского учета и отчетности страхователя.
Документ удостоверяется печатью организации (круглой). Подпись не должна закрываться печатью. Печать проставляется в отведенном месте («Место печати страхователя») в нижнем левом углу справки.

Работодатель, который на основании данных этой справки будет выплачивать пособие, имеет право удостовериться в правомерности сведений указанных в справке путем направления соответствующего запроса в территориальный орган ФСС РФ.

Кроме того, на практике может возникнуть ситуация, когда у работника нет возможности предоставить сведения о заработке с предыдущего места работы, допустим, в случае ликвидации предыдущего работодателя. В таком случае работодатель — плательщик пособия — по заявлению работника должен будет направить запрос в территориальное отделение Пенсионного фонда о представлении сведений о заработной плате и иных выплатах, которые сотрудник получал на прежнем месте работы. Запрашиваемые данные Пенсионный фонд должен предоставить исходя из сведений индивидуального (персонифицированного) учета. Порядок выдачи этих сведений, а также формы запроса утверждены Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 января 2011 года N 20н «Об утверждении формы и порядка направления запроса страхователя в территориальный орган страховщика для осуществления проверки сведений о страхователе (страхователях), выдавшем (выдавших) застрахованному лицу справку (справки) о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком».

9.Процедура расчета пособий

Процедура расчета пособий приведена в ст.ст.13,14 Закона N 255-ФЗ. Рассмотрим подробнее алгоритм расчета пособий исходя из среднего заработка, а также в случаях, если лицо в расчетном двухлетнем периоде не имело заработка или средний заработок оказался ниже МРОТ.

9.1.Алгоритм расчета пособия исходя из среднего заработка:

1. Для страхового случая, наступившего в 2011 году, подсчитываем сумму начислений, облагаемых взносами в ФСС за 2009 и 2010 годы.
2. Сумму начислений за каждый год в отдельности сравниваем с предельной величиной для расчета пособий (на 2009 и 2010 она установлена в размере 415 000 рублей) и берем в расчет суммы, не превышающие 415 000 рублей.
3. Далее складываем полученные данные, делим на 730 и корректируем с учетом продолжительности страхового стажа, при расчете пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам.
4.Средний дневной заработок умножаем на число дней временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам.
5.Теперь сравниваем полученную сумму пособия с суммой пособия рассчитанной исходя из МРОТ и берем максимальную.

9.2.Алгоритм расчета пособия исходя из МРОТ:

В случаях, когда застрахованное лицо в расчетном двухлетнем периоде не имело заработка либо, если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц оказался ниже МРОТ, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, берется равным МРОТ.

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполной недели или неполного рабочего дня, средний заработок определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица.
Кроме того, если застрахованное лицо имеет страховой стаж менее 6 месяцев, то пособие по временной нетрудоспособности и по беременности и родам выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, с учетом районного коэффициента, если он используется в данной области или районе.

1. Средний дневной заработок исходя из МРОТ определятся следующим образом:
МРОТ*24/730.

2. Средний заработок, принятый равным МРОТ, при исчислении пособия по временной нетрудоспособности необходимо скорректировать в зависимости от продолжительности рабочего времени застрахованного.

3. Итоговая сумма пособия будет определяться путем умножения количества календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам на средний дневной заработок.

10.Сравнительный анализ основных изменений в расчете пособий за 2010-2011 гг.

Отличительный
признак
В 2010 году В 2011 году
расчетный период последние 12 месяцев, предшествующих месяцу наступления страхового случая — по общему правилу два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая;
— при расчете пособия по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком за женщинами закреплено право выбора получать пособия по старым или новым нормам, если это приведет к увеличению пособия.
выплаты, принимаемые в расчет все выплаты работнику, которые включаются в базу для начисления страховых взносов в ФСС РФ за последние 12 месяцев, предшествующих месяцу наступления нетрудоспособности все виды выплат в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в ФСС за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая, в том числе за время работы у других страхователей
порядок расчета среднего заработка средний дневной заработок определяется путем деления суммы начисленного заработка за предшествующие 12 месяцев на число календарных дней, приходящихся на период, за который учитывается заработная плата средний дневной заработок определяется путем деления суммы начислений за 2 года с учетом ограничения в 415 000 рублей за каждый год и делится на 730
источник выплаты пособия по собственной нетрудоспособности за первые 2 дня выплачивается за счет средств страхователя, а начиная с 3-го дня за счет средств ФСС РФ за первые 3 дня временной нетрудоспособности выплачивается за счет средств страхователя, а начиная с 4-го дня за счет средств ФСС РФ
место выплаты по всем местам работы пособие по временной нетрудоспособности и по беременности и родам выплачивается по одному месту работы, с учетом заработка у других работодателей, либо по всем местам работы;
пособие по уходу за ребенком выплачивается по одному месту работы

11. Ответственность за достоверность сведений
В Закон N 255-ФЗ введена ст.15.1, закрепляющая ответственность за недостоверность сведений, необходимых для назначения и выплаты социальных пособий.
Если работодатель представил недостоверные данные и это повлекло за собой выплату излишних сумм пособий, то он должен будет возместить фонду ущерб в виде излишне выплаченных сумм пособий.

12. Пособия в переходный период
Согласно ст.3 Закона N 343-ФЗ установлены положения для исчисления пособий в переходный период (2010-2011 гг.).

В случае если страховой случай наступил и закончился в 2010 году, то при расчете пособия применяются положения Закона N 255-ФЗ, действующие до 1 января 2011 года.
Если страховой случай наступил в 2011 году, то для расчета пособий применяются новые положения Закона N 255-ФЗ, вступившие в силу с 1 января 2011 года.

Если же страховой случай наступил в 2010 году и продолжается в 2011 году, то рассчитывать пособие необходимо следующим образом:
— за дни временной нетрудоспособности, беременности и родов, отпуска по уходу за ребенком, которые приходятся на 2010 года - по старым правилам;
— за дни временной нетрудоспособности, беременности и родов, отпуска по уходу за ребенком, которые приходятся на 2011 год - либо по старым, либо по новым правилам, в зависимости от того, в каком из вариантов расчета сумма пособия будет больше.

В заключение

Процесс принятия новой редакции Закона N 255-ФЗ сопровождался столь бурными обсуждениями и таким количеством критики, что сам текст законопроекта в итоге претерпел существенные изменения. Наиболее спорные поправки, касающиеся повышения стажевых порогов для выплаты пособий депутаты Госдумы РФ все же отклонили.

Подводя итоги, можно резюмировать, что новые правила назначения и расчета пособий ухудшают положение работодателей, поскольку число их обязанностей добавилось, а расходы по оплате листов временной нетрудоспособности возросли. Что касается работников, то, несмотря на благие цели поправок размер их социальных выплат, тем не менее будет продолжать снижаться, поскольку некоторые из рассмотренных изменений носят временный характер.

Федеральный закон от 08.12.2010 N 343-ФЗ внес изменения в Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Федеральный закон N 255-ФЗ), которые серьезно отразились на порядке расчета выплачиваемых по нему пособий. Фонд социального страхования РФ своевременно издал разъясняющее Письмо от 14.12.2010 N 02-03-17/05-13765 по внесенным изменениям.

Прежде всего необходимо иметь в виду срок вступления в силу Федерального закона от 08.12.2010 N 343-ФЗ, указанный в ст. 4 данного Закона. Новые правила применяются только к тем страховым случаям, которые наступили после этого момента, т.е. после 01.01.2011. Следовательно, по всем случаям наступления временной нетрудоспособности до 01.01.2011 будут действовать прежние правила расчета пособий.

Например, если отпуск по болезни пришелся на период с 17.12.2010 по 29.12.2010, то перерасчет не понадобится.

Однако ст. 3 Федерального закона от 08.12.2010 N 343-ФЗ предусмотрено специальное правило, согласно которому в отношении страховых случаев, наступивших до 2011 г., пособие необходимо рассчитывать по новым правилам. При этом перерасчету подлежит только тот период, который приходится на 2011 г., т.е. после дня вступления в силу новых правил. Законодатель установил, что такой перерасчет необходим только тогда, когда размер пособия, рассчитанного по новым правилам, превышает размер пособия, полагающегося по ранее действовавшим нормам. То есть бухгалтерам наверняка придется рассчитывать все пособия по таким ситуациям дважды - чтобы установить надлежащий порядок их расчета.

Если, к примеру, больничный лист выдан за период с 27.12.2010 по 16.01.2011, то за 5 дней 2010 г. расчет больничного пособия производится по старым нормам, а за 16 календарных дней января - в зависимости от того, по какому способу пособие получится больше (этот пример мы подробно разберем с цифрами далее, когда расскажем обо всех изменениях).

Изменения увеличивают выплаты пособий по временной нетрудоспособности за счет работодателей, так как увеличен период выплаты пособия за счет средств страхователей с 2 дней до 3. То есть теперь первые 3 дня болезни оплачиваются из средств работодателей на основании новой редакции п. 1 ч. 2 ст. 3 Федерального закона N 255-ФЗ.

Серьезно меняется порядок расчета среднего заработка для исчисления пособий. Теперь средний заработок исчисляют исходя из среднего заработка застрахованного лица не за предшествующие месяцу наступления страхового случая 12 месяцев (можно сказать - за год), а за 2 полных года, предшествующих году наступления страхового случая. При этом учтена необходимость работодателя, к которому обращается работник за выплатой пособия, в получении сведений о заработке за такой длительный период. Для обеспечения данными о заработках в п. 3 ч. 2 ст. 4.1 и в п. 2 ч. 1 ст. 4.3 Федерального закона N 255-ФЗ установлена обязанность каждого работодателя выдавать сотруднику справку о сумме заработка. Такие справки выдаются как за текущий календарный год, так и за 2 календарных года, предшествующих году обращения за справкой или году увольнения.

В ч. 1.1 ст. 14 Федерального закона N 255-ФЗ в новой редакции предусматривается две ситуации, при которых исчисление пособий производится исходя из минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая:

  • застрахованное лицо в расчетных периодах не имело заработка (например, в самом начале своей трудовой деятельности);
  • средний заработок в расчете за полный календарный месяц оказался ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая.

При этом следует иметь в виду, что, если на момент наступления страхового случая застрахованное лицо работает на условиях неполного рабочего времени, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия в указанных случаях, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица.

Норма об ограничении среднего дневного заработка застрахованного лица при исчислении пособий по беременности и родам средним дневным заработком, определяемым путем деления предельной величины базы для начисления страховых взносов в Фонд на день наступления страхового случая на 365, с 2011 г. отменена. Вместо этого ограничивается предел годовых выплат, участвующих в расчете среднего дневного заработка. Этим пределом логично стал предел базы для начисления страховых взносов в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2009 N 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования». Указанный показатель ежегодно пересматривается и устанавливается Правительством РФ.

Вот по какому алгоритму сейчас рассчитываются пособия:

  1. По данным справок о заработке за 2 года, предшествовавших году, в котором наступил страховой случай, определяется сумма для расчета среднего дневного заработка.
  2. За каждый год определяется предел величины базы для начисления страховых взносов.
  3. За каждый год сумма, определяемая в п. 1, не должна превышать сумму по п. 2. Если превышает, то для расчета пособия берутся данные из п. 2.
  4. Общая сумма выплат за 2 года делится на 730. Это и будет средний дневной заработок для расчета пособий.
  5. Полученный в п. 4 размер среднего дневного заработка умножается на количество дней, за которые выплачивается пособие, а затем на установленный в зависимости от величины страхового стажа процент выплаты пособия.

Как видите, теперь нет никакой необходимости в том, чтобы определять и сравнивать предельный среднедневной заработок с рассчитанным по факту.

Давайте продолжим пример про работника, которому следовало выплатить пособие по временной нетрудоспособности с 27.12.2010 по 16.01.2011. Пусть в 2010 г. он получал заработную плату в виде оклада по 35 000 руб. ежемесячно, а в 2009 г. и ранее - 30 000 руб. Также допустим, что страховой стаж у этого работника достаточный для выплаты пособия в 100%-ном размере.

По старым правилам расчет пособия производился исходя из среднего заработка, рассчитанного за последние 12 календарных месяцев работы, предшествующих месяцу заболевания. Бухгалтеру необходимо было учесть, что период очередного отпуска, оплаченного в размере среднего заработка, и сумма отпускных не учитываются при расчете пособия на основании ч. 1, 2 ст. 14 Федерального закона N 255-ФЗ. Отпуск по болезни начался 27.12.2010, значит, в расчетный период входили месяцы с декабря 2009 г. по ноябрь 2010 г. включительно. Поскольку в этом периоде был очередной отпуск 28 рабочих дней, то следует исключить это период из расчетного, а выплаты отпускных - из учитываемых в расчете.

Таким образом, для расчета среднего заработка была рассчитана сумма начислений: 30 000 + (35 000×10 мес.) = 380 000 руб.

Средний дневной заработок работника определялся путем деления суммы начисленного заработка за расчетный период на число календарных дней, приходящихся на этот период: 380 000: (365 дн. - 28 дн.) = 1127,60 руб.

Полученную величину сравнивали со средним дневным заработком, определяемым путем деления установленной на день наступления страхового случая предельной величины базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования РФ на 365, что составляло по 2010 г.: 415 000: 365 = 1136,99 руб. В случае если средний дневной заработок, исчисленный из фактических доходов работника, превышал предельную величину дневного пособия, расчет пособия производился исходя из предельной величины.

В нашем случае предел не был достигнут, поэтому расчет производился из фактической величины среднедневного заработка. Размер пособия по временной нетрудоспособности составил: 1127,60 руб. x 21 день x 100% = 23 679,60 руб. за весь период отпуска по болезни.

Размер пособия за период отпуска, приходящийся на 2011 г., составляет: 1127,60 руб. x 16 дн. x 100% = 18 041,60 руб.

По новым правилам расчетный период составляют 2 года, предшествующие году, в котором наступил страховой случай, - это 2008 г. и 2009 г. По приведенному выше алгоритму получается:

  1. В каждом из предшествующих годов выплаты составили: 30 000 руб. x 11 мес. = 330 000 руб., за 2 года - 660 000 руб.
  2. Несмотря на то что в 2008 г. и 2009 г. не было установлено предела базы страховых взносов (тогда еще платили единый социальный налог), согласно разъяснениям Фонда социального страхования РФ для таких ситуаций используется предел, установленный на 2010 г., - 415 000 руб.
  3. 330 000 руб. < 415 000 руб., в расчете будут участвовать фактические данные о заработке.
  4. Среднедневной заработок составляет: 330 000 руб. x 2 года: 730 дн. = 904,11 руб.
  5. Сумма пособия за 16 дней 2011 г. составляет: 904,11 руб. x 16 дн. x 100% = 14 465,76 руб.

Как видно из расчета, у этого работника пособие, рассчитанное по прежним правилам, оказалось больше на 3575,84 руб., значит, его и будут выплачивать работнику. Кроме того, можно было заметить, что в п. 4 уже было очевидно, что сумма пособия по новым правилам не будет приводить к увеличению размера выплачиваемого пособия. Таким образом, для определения порядка расчета пособия, приходящегося на 2011 г., достаточно сопоставить рассчитанные по обоим способам размеры среднего дневного заработка и выбрать наибольший.

Например, работница находилась в отпуске по уходу за ребенком до достижения им 1,5 лет с декабря 2008 г. по апрель 2010 г. И в течение всего 2009 г. никаких выплат, с которых бы ей начислялись страховые взносы, она не имела. При расчете пособия по временной нетрудоспособности в 2011 г. за 2009 г. ей будет учтен заработок в размере: 4330 руб. x 12 мес. = 51 960 руб.

В заключение хочется отметить еще одно немаловажное изменение в отношении лиц, на момент страхового случая работающих у нескольких работодателей, так называемых внешних совместителей. В Законе предусмотрено несколько вариантов выплаты пособий таким работникам. В общем случае если внешний совместитель - работник в момент наступления страхового случая был занят у тех же работодателей, что и в расчетные 2 года, то пособия по временной нетрудоспособности, а также по беременности и родам будут выплачиваться ему у каждого страхователя. При этом заработок у другого страхователя учитываться не будет.

Если же за расчетные 2 года внешний совместитель работал в других организациях, то вышеуказанные пособия выплачиваются ему в одном из последних мест работы по его выбору. Если же в расчетные годы внешний совместитель работал как в нынешних, так и в других организациях, то пособия ему могут начисляться и выплачиваться как по всем последним местам работы, так и по одному из них, если он сам так решит.

В целом внесенные изменения значительно упростили расчет пособий по больничным листкам. Однако увеличение периода, за который производится расчет среднего заработка, неизбежно приводит к уменьшению размера пособия по сравнению с рассчитанным по ранее принятому порядку. Такое изменение минимизирует влияние растущих доходов работника на размер пособия. Для страхователей увеличен период выплаты работникам пособий по временной нетрудоспособности из собственных средств до 3 дней. На практике выплата пособий по новым правилам стала немного убыточнее как для работников, находящихся на больничном, так и для их работодателей.

juristi-online.ru - Сервис юридической помощи